環球快看：重點人群感染新冠后有哪些癥狀？無癥狀需要用藥嗎？廣東省衛健委權威指引來了

大洋網訊 重點人群感染新冠后有哪些癥狀？無癥狀需要用藥嗎？重癥應該如何就醫？用什么藥物……12月27日，廣東省衛生健康委員會組織出爐了重點人群感染新冠后的居家用藥指引，重點解答了重點人群感染新冠后可能出現哪些癥狀，無癥癥是否需要用藥，重癥應該如何就醫等問題。

指引指出，新冠病毒奧密克戎變異株，相較于新冠病毒原始毒株的致病力和毒力都已大幅降低，大部分感染者多表現為輕癥或無癥狀。但對于一些特殊人群包括老年人、嬰幼兒、有基礎性疾病和未接種疫苗的人群來說，仍有可能會出現一定比例的重癥。

(資料圖片僅供參考)

感染新冠后的臨床表現以發熱、干咳、乏力為主。部分患者可以鼻塞、 流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結膜炎、肌痛和腹瀉等為主要表現。

無癥狀不需額外藥物治療

問： 什么是無癥狀？無癥狀需要用藥嗎？

答：無癥狀是指無明顯臨床癥狀（如發熱、咳嗽、咽痛等）。無癥狀患者不需要額外藥物治療，建議做好隔離，通過生活護理調整身體狀態，充分休息以便盡快恢復。

輕癥無肺炎表現

問：什么是輕癥？輕癥應該如何處理？

答：輕癥患者可表現為低熱、輕微乏力、嗅覺及味覺障礙等，無肺炎表現。

兒童病例癥狀相對較輕，部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現為反應差、呼吸急促。極少數兒童可有多系統炎癥綜合征，出現類似川崎病或不典型川崎病表現、中毒性休克綜合征或巨噬細胞活化綜合征等，多發生于恢復期。主要表現為發熱伴皮疹、非化膿性結膜炎、黏膜炎癥、低血壓或休克、凝血障礙、急性消化道癥狀等。一旦發生，病情可在短期內急劇惡化。

輕癥患者主要是對癥支持治療。癥狀明顯的病人可對癥使用退熱、止痛、鎮咳和治療腹瀉藥物等緩解，然后通過自身產生的抗體得到自我恢復。如果對癥用藥3-5天仍無好轉，需及時到醫院就診。

六大人群是重型／危重型的高危人群

問：什么是重癥？

答：重型／危重型的高危人群包括：

（1）＞60 歲的老年人；

（2）有心腦血管疾?。ê哐獕海?、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病者；

（3）免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長期使用皮質類固醇或其他免疫抑制藥物導致免疫功能減退狀態）；

（4）肥胖（體質量指數 ≥ 30）；

（5）晚期妊娠和圍產期女性（孕 28 周到產后一周）；

（6）重度吸煙者。

兒童符合下列任何一條：

（1）持續高熱超過 3 天；

（2）出現氣促（＜2 月齡，RR≥60 次/分；2～12 月齡，RR≥50 次/分；1～5 歲，RR≥40 次/分；＞5 歲，RR≥30 次/分），除外發熱和哭鬧的影響；

（3）靜息狀態下，吸空氣時指氧飽和度≤93%；

（4）輔助呼吸（鼻翼扇動、三凹征）；

（5）出現嗜睡、驚厥；

（6）拒食或喂養困難，有脫水征

重癥患者多在發病一周后出現呼吸困難和／或低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等?；加袊乐氐暮粑到y疾病、心臟基礎疾病，且病情不太穩定的老年人群，或80歲以上的高齡老人，以及沒有接種過新冠疫苗的人群，是出現重癥新冠肺炎、高危人群中的高危，需要格外重視。

發熱幾天不退等情況應及時就醫

問：重癥應該如何就醫？用什么藥物？

答：值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發熱。如果發熱幾天不退，同時出現胸悶氣短、呼吸困難、心悸、明顯體力下降或是基礎性疾病加重等癥狀，應及時就醫。在特殊時期，老年人一定要重視日常血氧監測，當外周氧飽和度≦93%時應及時就醫，需警惕老年人“沉默性缺氧”（對缺氧反應遲鈍，感覺不到胸悶、呼吸困難等）。高危人群要密切監測生命體征。

用于重型／危重型高危人群的新冠抗病毒藥物有阿茲夫定、奈瑪特韋片/利托那韋片、阿比多爾等，可以抑制病毒復制，減少細胞和組織損傷。但這些藥物都有一定的不良反應，不可自行用藥，必須在醫生或藥師的指導下使用。

文/廣州日報·新花城記者：何雪華 通訊員：粵衛信